ÖKK Assurance Maladie : Une Présentation Complète

1. Assurance de base (LAMal)

Comme toutes les caisses maladie en Suisse, ÖKK propose l’assurance de base obligatoire selon la Loi sur l’assurance-maladie (LAMal). Les prestations sont les mêmes que celles des autres assureurs, car elles sont définies par la loi. Cependant, ÖKK se distingue par :

• Différents modèles d’assurance (choix entre médecin de famille, télémédecine, ou HMO pour économiser sur les primes)

• Accès à des services numériques pour gérer ses remboursements plus facilement

• Rabais familiaux pour les enfants assurés avec les parents

2. Assurances complémentaires (LCA)

ÖKK propose plusieurs assurances complémentaires qui permettent de couvrir des prestations non prises en charge par l’assurance de base :

• ÖKK COMBI : couvre des traitements complémentaires (ostéopathie, médecine alternative, check-ups médicaux, etc.)

• ÖKK HOSPITAL : différentes options pour la couverture hospitalière (division commune, semi-privée, privée) en Suisse et à l’étranger

• ÖKK PREVENTION : rembourse une partie des coûts pour des mesures de prévention et de bien-être (fitness, vaccinations, etc.)

• ÖKK DENT : prise en charge des soins dentaires non couverts par l’assurance de base

3. Assurance perte de gain et accident

• Indemnites journalières en cas d’incapacité de travail pour raisons de maladie ou d’accident

• Couverture accident complémentaire pour des prestations supérieures à celles de la LAA (Loi sur l’Assurance-Accidents)

4. Services et avantages

• Application mobile pour gérer les remboursements et documents

• Conseils en prévention santé

• Programmes de fidélité et rabais pour familles et jeunes

• Modèles d'assurance spécifiques : ÖKK propose le modèle HMO (Health Maintenance Organization), qui permet de réaliser des économies sur les primes en consultant en premier lieu un centre de santé ou un réseau de médecins spécifique.

• Comparaison avec d'autres caisses maladie : Il est recommandé d'utiliser des comparateurs en ligne pour évaluer les primes et prestations d'ÖKK par rapport à d'autres assureurs.

• Informations sur les assurances complémentaires : ÖKK propose diverses assurances complémentaires couvrant les soins hospitaliers, la médecine alternative, les soins dentaires, etc.

• Programmes de promotion de la santé : ÖKK encourage un mode de vie sain en proposant des remboursements pour les abonnements de fitness et les cours de promotion de la santé.

• Satisfaction des clients et distinctions : Selon un sondage de Comparis, ÖKK a obtenu une note de 5,2 sur 6 et s'est vu décerner le label d'or. Les clients apprécient la qualité du service, la communication transparente et la convivialité des points de contact.

• Avantages spécifiques : Conseils personnalisés, remboursements rapides, application myÖKK pour une gestion simplifiée et accès à la télémédecine 24h/24 via Medgate.

• Offres promotionnelles : ÖKK propose parfois des promotions telles que 6 mois d'assurance complémentaire gratuite pour les nouveaux clients, sous certaines conditions.

• Primes d'assurance : Les primes mensuelles moyennes varient entre 200 et 400 CHF, selon l'âge, la situation familiale, le lieu de résidence et la formule choisie.

• Efficacité administrative : Les frais d'administration d'ÖKK représentent 6,5 % des primes, un taux supérieur au seuil de 4,2 % considéré comme efficace.

• Coordonnées de contact : Hotline gratuite pour les clients privés au 0800 838 000 (lundi au vendredi, 8h-18h), ainsi qu'une adresse postale et des options de contact en ligne.

Pourquoi choisir ÖKK ?

• Flexibilité avec plusieurs modèles d’assurance

• Bons services numériques

• Réductions intéressantes pour les familles

• Solutions adaptées aux besoins des entreprises

Si vous cherchez à comparer ÖKK avec d’autres caisses maladie en Suisse, il peut être utile d’utiliser un comparateur en ligne ou de demander une offre personnalisée.

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